Что такое виниры?

Стоматологическими винирами называются микропротезы-накладки, используемые для облицовки передней поверхности зубов, расположенных в линии улыбки. Благодаря винирам стоматологи придают зубам пациентов неотличимый от родного цвет, красивую форму и ровность, а также устраняют диастему (т.е. щербинку между передними зубами). Сегодня виниры - это один из наиболее эффективных способов добиться эстетически красивой улыбки. 

Виниры представляют собой керамические микропротезы, ими покрывают не весь зуб, как в случае с коронкой, а его переднюю поверхность и режущей край. Стандартная толщина винира 0,5-0,6 мм, и яичной скорлупы. И для их установки зубы необходимо немного обточить. Также существуют люминиры – это сверхтонкие виниры толщиной всего 0,3 мм. Их установка не требует предварительной обтачки зуба, однако они способны справиться лишь с незначительными дефектами и поэтому подходят далеко не всем пациентам. 

Благодаря винирам на передние зубы можно добиться без преувеличения идеальной эстетики, которая не идет ни в какое сравнение с эффектом от традиционной реставрации зубов с использованием пломбировочных материалов, и в ряде случаев от химического отбеливания. 

Установка виниров показана стоматологами при:

  • недостаточно красивой форме коронки зуба
  • некрасивом цвете зуба, который не улучшается после отбеливания
  • сколе режущего края
  • наличии диастемы
  • умеренной кривизне зубов, для исправления которой не хочется прибегать к ортодонтическому лечению

Виниры противопоказаны при: 

  • повышенной стираемости зубов
  • отсутствии жевательных зубов
  • экстремальном образе жизни и занятии контактными видами спорта
  • наличии бруксизма
  • наличии вредных привычек, связанных с зубами
  • предшествующем лечении зуба резорцин-формалином
  • сильном разрушений язычной (внутренней) поверхности зуба или наличии на ней пломбы среднего или большого размера
  • неправильном прикусе. 
Из-за того, что установка виниров требует небольшой обтачки зубной эмали, в случаях с пациентами, у которых от природы слишком тонкая эмаль передних зубов, использование виниров не противопоказано, но не желательно. Зубы необходимо сошлифовывать для того, чтобы виниры крепились максимально прочно и надежно.
 
vinir

 

Давайте разберемся из чего производят виниры? 

Во всем мире для изготовления виниров используется керамика – чаще всего фарфор, чуть реже пользуются диоксидом циркония и оксидом алюминия. Также есть более дешевые виниры, которые производят из композитных пломбировочных материалов, чьи качества значительно уступают качествам керамических виниров. К тому же, за рубежом композитные виниры хоть и редко, но изготавливают в зубо-технической лаборатории, а в России их делают нарушая технологию - непосредственно во рту пациента, аналогично пломбе, даже используя те же свето-полимерные пломбировочные материалы. Из-за низкого качества композитных виниров, их плохой эстетики, короткого срока службы и негативных отзывов стоматологов и самих пациентов о них, мы не станем рассматривать их более подробно. Керамические виниры еще называют голливудскими, непрямыми или ортопедическими. Последнее название обусловлено тем, что виниры ставят именно стоматологи-ортопеды, а изготавливаются они зубными техниками в специализированных зубо-технических лабораториях.

 

Различают два вида керамических виниров: изготовленные из фарфора и из диоксида циркония.

Чаще всего виниры производят именно из фарфора из-за того, что он имеет строение, максимально схожее с естественной эмалью зубов, а также обладает высокой прочностью, стабильностью цвета и полупрозрачностью.  Фарфоровые виниры изготавливают двумя методами: послойного нанесения и литьевого прессования. Послойное нанесение фарфоровой массы и ее обжиг позволяют зубному технику придавать виниру нежные цвет и прозрачность, чтобы микропротез был неотличим от собственных зубов пациента. Этот метод позволяет изготавливать виниры для идеальной эстетики. Второй метод – это изготовление винира из прессованной керамики, т.е. литьевым прессованием под давлением и высокой температурой. Он делает микропротез максимально твердым и прочным. Производство виниров по обоим методам занимает одну-две недели. Пока изготавливается постоянный винир, на обточенный зуб пациента стоматолог крепит временный пластмассовый винир. Что касается керамических виниров из диоксида циркония, то они двухслойные. Внутренний слой является высокопрочным каркасом из диоксида циркония, а наружный – это фарфоровая масса. Эти виниры еще прочнее фарфоровых, но они обладают меньшей прозрачностью, и поэтому подходят только тем пациентам, у которых эмаль насыщенного, плотного цвета. 

 

Установка виниров проходит в семь этапов: 

 

  • На первом этапе зуб подготавливают. Если на нем имеются пломбы, то их необходимо обновить для лучшего крепления винира. 
  • На втором этапе стоматолог определяет цвет будущего винира при помощи специальной шкалы, а также основываясь на пожеланиях пациента.
  • Третий этап представляет собой препарирование зуба – сошлифовку с передней поверхности зуба слоя эмали толщиной 0,5-0,7 мм. Если того требует клиническая ситуация, то снято может быть до 1,5 мм верхнего слоя эмали. 
  • На четвертом этапе с препарированного зуба снимают слепок для зубо-технической лаборатории.
  • На пятом этапе на сошлифованный зуб крепят временный пластиковый винир, чтобы он защищал зуб пациента пока изготавливается постоянный микропротез. 
  • На шестом этапе в лаборатории основываясь на слепок сначала изготавливают гипсовую модель зуба, а после уже на ней изготавливают винир. 
  • Последний седьмой этап представляет собой непосредственно фиксацию готового винира. Для его фиксации необходимо подобрать наиболее подходящую по цвету пасту «Trial», которая влияет на конечный цвет зафиксированного винира. 

Согласно проведенным исследованиям через 10 лет после фиксации керамических виниров 97% пациентов остаются ими довольны.