Почему имплантация требует наращивание кости?

Самым современным способом протезирования зубов, который набирает все большую популярность, является имплантация – т.е. вживление к челюстную кость корневидного протеза. В случаях, когда зуб был удален совсем недавно, как правило, имплантация проходит без серьезных затруднений и не требует дополнительных мероприятий. Но чаще всего за имплантацией обращаются пациенты, которым зубы удалили более года назад, а то и гораздо больше.

При долгосрочном отсутствии на кость определенной нагрузки она значительно уменьшается в размере. А это ведет к невозможности установки в недостаточно объемную кость корневидных имплантов. В этих случаях для восполнения нужного объема кости стоматологи прибегают к наращиванию костной ткани.

Костная пластика представляет собой операцию по дополнению истончившиеся кости материалом, который стимулирует ее рост, заставляя здоровые сосуды и нервные окончания прорастать через образуемую кость. Иногда в одной операции можно совместить костную пластику и имплантацию. Но чаще всего атрофия кости требует проведения вначале стимуляции роста кости, и только через несколько месяцев, когда новая кость достаточно укреплена, вживлять в нее протез.  

Современные стоматологи выбирают более совершенные и эффективные протоколы проведения остеопластики, вместо старых травматичных методик пересадки пациенту фрагментов собственной кости, а также донорского или синтетического материала. Большинство врачей сегодня используют новейшее локальные стимуляторы роста кости. Такие стимуляторы быстро прорастают клетками костной ткани пациента, нервными волокнами и кровеносными сосудами, становясь родной костью, готовой принять нагрузку. Биостимуляторы возвращают кости объем, высоту и плотность, которые необходимы для успешной дальнейшей имплантации.

Аугментация на верхней и нижней челюстях отличаются друг от друга рядом нюансов. Наращивание кости нижней челюсти осложнено близким расположением нижнечелюстного канала с крупным нервом, артерией и веной. Для безопасной имплантации высота кости над этим каналом должна превышать 10 мм. Если ее не достает, обязательно нужна остеопластика. Костная пластика верхней челюсти осложнена близким расположением синусов, или гайморовых пазух, которые опираются на ослабленную кость. Их необходимо поднять и отделить от кости – эта операция называется синус-лифтингом и она требует от челюстно-лицевого хирурга высокой квалификации и крайней аккуратности. Операция проводится за один день и требует местной анестезии. Особенно чувствительным и тревожным пациентам для операции проводят седацию – погружают в безопасный успокаивающий медикаментозный сон. Операция длится в среднем 40 минут, и после нее можно ехать домой, и даже за рулем собственной машины.

Аугментация челюстной кости, проведенная непрофессионально или с нарушением предписаний протокола, грозит серьезными осложнениями. Чаще всего заносится инфекция, которая провоцирует разрыв мембраны, перфорацию слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее воспаление, обострение хронического гнойного гайморита или синусита.

В течение трех суток после проведения операции пациенты могут ощущать незначительную боль, и наблюдать отек или небольшую кровоточивость в месте операции, что считается нормой. Эти проявления считаются осложнениями, если не прошли в течении трех дней, тогда они требуют срочного осмотра врача.