Удаление зубов

Удаление зубов называется экстракцией, и это хирургическая операция по извлечению из кости зуба или его фрагмента. Удаление зубов требует местного обезболивания, а в случаях с особо беспокойными пациентами с применением седации – медикаментозного успокоительного сна. Для удаления разных зубов в разных клинических ситуациях в арсенале хирургов есть набор специальных инструментов, которые помогают извлекать зубы и их фрагменты щадяще для окружающих тканей.

Показания к экстракции зубов:

- сильное разрушение зуба, которое исключает возможность сохранить;

- дистопированные зубы;

- сильный наклон зубов вперед, которые вызывает серьезные проблемы;

- перелом корня зуба;

- отсутствие доступа для лечения;

- тяжелая степень пародонтита;

- ортодонтические показания.

Противопоказания к удалению зубов:

- сердечно-сосудистые заболевания и недавно перенесенный инфаркт;

- сахарный диабет;

- заболевания ОРВ;

- стоматит и другие инфекции ротовой полости;

- обострение психических заболеваний.

 

Удаление однокорневого зуба

Это достаточно легкая и малотравматичная хирургическая манипуляция, которую требует местного обезболивания. Для ее не требуется специальная подготовка, инструменты и поэтапные технологии. Процедура занимает порядка 20 минут и имеет определенный алгоритм. Вначале врачу необходимо расшатать зуб щипцами или элеватором, далее извлечь его из лунки и обработать рану антисептиком.

 

Удаление корней многокорневого зуба

Оно является достаточно сложной стоматологической операцией, направленной на удаление из челюстной кости 2-4 корней зуба, которые могут иметь сложную форму, искривляться и переплетаться. Эта операция требует местной анестезией или даже седацией, она может длиться до пары часов. Она требует высокой квалификации хирурга, в зависимости от клинической ситуации и специфики расположения зуба он выбирает наиболее оптимальный способ извлечения корней зуба. Если ситуация позволяет, то корневую систему зуба распиливают бором и корни легче вынимаются по одному.

 

Удаление дистопированных зубов

zub mudrostiДистопированные зубы неправильно расположены в зубном ряду или смещены относительно него. Чаще всего это клыки, резцы или зубы мудрости. Такие зубы не только портят улыбку, но и могут создавать деструктивное давление на все зубы в ряду. Это выражается болью, деформацией зубного ряда и прикуса, и травмами мягких тканей полости рта. До 15-летнего возраста дистопированные зубы поддаются ортодонтическому лечению. После преодоления этого возрастного порога, дистопированные зубы, если они беспокоят пациента,  показано удалять.

Нестандартное расположение дистопированных зубов значительно усложняет их удаление. Оно по силам лишь очень опытным и высококвалифицированным хирургам, которые владеют специальным инструментом, знакомы с технологиями атравматичного удаления зубов и работают в технически оснащенных кабинетах. Операция может длиться до нескольких часов и требует адекватной местной анестезии.

 

Удаление ретинированных зубов

Ретинированные зубы по каким-либо причинам не прорезались и остались в кости или мягких тканях, не заняв свое место в зубном ряду. В случае, когда такие зубы как-либо беспокоят пациента, их лечение невозможно, их остается только удалить. Из-за специфического расположения его удаление является сложным и трудоемким. Операция длится до нескольких часов, требует качественной местной анестезии и опытного и  высококвалифицированного хирурга.

Операция проходит согласно определенному алгоритму. Вначале хирург разрезает слизистую, а потом сверлит кость бором, чтобы можно было удалить зуб. Далее удаляет зуб из кости, промывает рану, и накладывает заживляющую мазь.  При необходимости на рану накладывают швы.

 

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

В отличие от предыдущих хирургических манипуляций эта операция зубосохраняющая. Она необходима для сохранения зуба, у которого инфицирован зубной корень, не поддающийся другому лечению. Операция проводится под местной анестезией и длится 40-60 минут.

Показаниями к операции служат:

- гранулема или киста на верхушке зуба или около нее;

- инфицирование верхней части корня;

- невозможно провести эффективное лечение каналов;

- перфорация стенок корня при пломбировании.

Противопоказаниями к операции служат:

- чрезмерная подвижности зубов;

- обострение пародонтита;

- разрушение коронковой части зуба более чем на 1/2;

- невозможность пломбирования зубного корня;

- вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

По сути, данная операция состоит из двух  хирургических манипуляций – цистэктомии и резекции верхушки корня:

  1. Цистэктомия – удаление инфицированных мягких и твердых тканей полости рта, а именно гранулемы или кисты у верхушки зубного корня. Киста – это плотный мешочек, наполненный жидким гноем. Данная операция целесообразна, если рентгеновский снимок проблемной зоны показывает, что киста не поразила большая часть корня.
  2. Резекция верхушки корня – иссечение фрагмента зубного корня, пораженной инфекцией. За несколько дней до операции нужно запломбировать проблемный корень на 2/3 его длины, чтобы во время операции отсечь инфицированный участок корня до уровня пломбы.

Данное хирургическое вмешательство проходит согласно определенному алгоритму. Врач начинает с надреза десны и выпиливания бором участка кости для доступа к очагу восполения. После ему необходимо тщательно удалить гранулему или кисту и все воспаленные мягкие ткани, обработав рану раствором антисептика. Далее отсекается инфицированная часть корня до уровня пломбы. А образовавшееся пространство в кости заполняют остеопластическим материалом, и врач ушивает рану.

После всех стоматологических операций следует восстановительный период, который может занять до пары недель. В это время пациенту нужно быть предельно внимательным и бережных, и соблюдать все рекомендации врача, которые касаются режима отдыха, питания, гигиены, приема лекарственных препаратов.