Ортодонтия

Ортодонтия является отдельным направлением практической стоматологии, занимающимся изучением и лечением дефектов развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета.Патология зубного ряда вроде кривизны зубов, а также лишних или недостающих зубов в ряде – это очень распространенная причина эстетических проблем, делающих улыбку пациентов непривлекательной.

Но кроме этого аномалии развития зубного ряда часто становятся источником гораздо более серьезных проблем. Среди них затруднения для качественной гигиены полости рта, ранее развитие кариеса и пародонтита, дополнительная нагрузка на челюстно-лицевые мышцы при жевании, и как следствие головные боли, синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в шее, плечевом суставе и спине.

За исправлением кривизны зубов или их аномального расположения следует обратиться к врачу-ортодонту - это дипломированный стоматолог, который также прошел специализированную подготовку в течение минимум двух лет. Цель проводимого им ортодонтического лечения заключается в оздоровлении полости рта, улучшении внешности и создании красивой улыбки.

Решение о целесообразности ортодонтического лечения должен принимать либо стоматолог, либо непосредственно ортодонт. Оно принимается на основе диагноза, который ставится после сбора анамнеза здоровья полости рта пациента и его общего здоровья, клинического осмотра, снятия слепков зубов и рентгенографии. Если ортодонтическое лечение оказывается целесообразным, то врач начинает с составления детального плана лечения, который необходимо обсудить с пациентом. Дело в том, что ортодонтическое лечение отличается длительным сроком, в зависимости от конкретной клинической ситуации оно может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

nepravilnyj prikus

Показаниями к ортодонтическому лечению служат:

- дистальный прикус (верхние передние зубы выдаются намного вперед нижних);

- мезиальный прикус (малоразвитая верхняя челюсть и выступающая вперед нижняя челюсть);

- перекрестный прикус (слабое развитие одной стороны одной челюсти);

- открытый прикус (щель между верхними и нижними зубами);

- дистопия (неправильно расположенные зубы в ряду);

- пробелы в зубном ряду;

- тесное положение зубов.  

 

Исправление прикуса

На самом деле аномалия развития зубного ряда и челюстного скелета в виде неправильного прикуса встречается очень часто. Разные вариации неправильного прикуса имеются у большей половины людей. В распоряжении современных врачей-ортодонтов имеется масса методов для ортодонтического лечения, из которых можно легко подобрать наиболее оптимальный в каждой клинической ситуации.                    

Чаще всего для исправления неправильно прикуса используют:

  1. Брекеты – специальные замочки, которые устанавливают на зубы и соединяют между собой силовой дугой. Она оказывает на зубы давление, которое постепенно перемещает зубы в нужное положение. Брекеты подходят для эффективного исправления практически любого неправильно прикуса, брекет-системы бывают разными и среди них можно выбрать наиболее подходящие для лечения и удобные для пациента. Лечение брекетами может занять до пары лет, некоторые брекеты имеют непривлекательный вид или требуют частых визитов к врачу, а также ношение брекетов требует тщательной гигиены полости рта.
  2. Элайнеры или капы – это исправление прикуса при помощи съемных конструкций в виде индивидуально изготовленных кап из прозрачного, прочного и эластичного биополимера. Элайнеры максимально удобны, они мягкие и не травмируют десны, практически незаметны окружающим, не требуют привыкания, а также легко снимаются и одеваются. Капы бережно оказывают на зубы давление, которое постепенно заставляет зубы двигаться в правильное положение. Из-за движения зубов капы приходится раз в несколько месяцев менять.
  3. Хирургическая операция – к ней прибегают только в самых тяжелых случаях, когда другими методами нужного результата не добиться. В ходе операции врач исправляет аномалию челюсти посредствам надреза кости, чтобы предоставить зубам возможность перемещаться. Операцию проводят в стационаре под общей анестезией, она может занять несколько часов, а после нее следует 2-4 недели восстановления.

 

Металлические брекеты

Это более ранние брекет-системы, которые очень эффективны в исправлении аномального прикуса, а также максимально доступны пациентам, из-за чего по сей день не утрачивают своей актуальности. Сегодня пациентам, которые решились на ортодонтическое лечение металлическими брекетами, доступно два вида конструкций:

  1. Лигатурные – это традиционные и самые ранние ортодонтические конструкции, состоящие из металлических замочков, в которых при помощи лигатур фиксируется металлическая дуга. Именно она давит на зубы, чтобы они постепенно передвигались в нужное положение.matallicheskie ligaturnye
  2. Безлигатурные или самолигирующие – современные, эффективные, и гораздо более удобные системы, в которых отсутствуют лигатуры. Их немного сложнее изготовить и установить, зато лечение ими проходит намного удобнее, легче и быстрее. В них нет лигатур, которые часто рвутся и их приходится менять у врача. Эти конструкции отличаются тем, что в них не дуга держит брекеты, а брекеты держат дугу. Для фиксации в них предусмотрены уникальные скользящие задвижки-клипсы.matallicheskie samoligiruyshie

Перед изготовлением металлических брекетов с челюсти пациента снимают слепки, которые передают в зуботехническую лабораторию для изготовления индивидуальной брекет-системы. Ее делают примерно 1,5-2 месяца, а устанавливают на челюсть за 1,5-2 часа.

 

Керамические брекеты

Керамические брекет-системы – самые популярные в ортодонтическом лечении аномалий развития челюсти. Они не просто очень эффективные, прочные и надежные, но еще имеют аккуратный вид, который не портит улыбку, а в случае с брекетами это очень ценное качество.

Среди керамических брекетов можно выбрать:

  1. Лигатурные – это традиционная брекет-система, с креплением дуги к брекетам при помощи лигатур – специальных резинок, в которой замочки изготовлены из керамики.keramicheskie ligaturnye
  2. Безлигатурные или самолигирующие – в них отсутствуют крепящие лигатуры, которые приходится часто заменять у врача. Благодаря уникальному механизму фиксации без лигатур, а со скользящими задвижками-клипсами, они являются самыми современными, удобными и эффективными из керамических брекетов, потому что в них исправление прикуса происходит легче и быстрее. Также они не требуют частых визитов к врачу. При ношении лигатурных конструкций, для перемещения зубы пациента преодолевают двойную силу - сопротивление собственных мышц и силу трения резиновых лигатур. А во время лечения безлигатурными брекетами, зубам легче перемещаться, из-за чего сокращается срок лечения.keramicheskie bezligaturnye

Лечение керамическими брекетами максимально комфортно для пациентов с психологической точки зрения, но оно обходятся значительно дороже лечения мелаллическими аналогами.

Перед изготовлением керамических брекетов с челюсти пациента снимают слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления индивидуальной брекет-системы. Изготовление брекет-системы занимает 1,5-2 месяца, а установка врачом - 1,5-2 часа.

 

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты – это классические брекет-системы, которые долгие годы применяются для ортодонтического лечения аномалий развития зубного ряда, и которые по сей деть не теряют своей актуальности. Дело в том, что существует ряд аномалий развития зубного ряда и челюстного скелета, исправление которых по силам только конструкциям с лигатурами.

Лигатурные брекеты - это корректирующая конструкция из:

  1. брекетов, которые при помощи специального клея крепятся на зубах;
  2. силовой дуги, которая крепится к брекетам;
  3. и лигатур – колец для крепления дуги к брекетам, которые являются важной составляющей корректирующей системы.

По месту крепления лигатурные брекеты делятся на:

- вестибулярные, которые устанавливают с внешней стороны зубов – ух установка и обслуживание осуществляются легче, но они видны окружающим;

- лингвальные, которые устанавливают на внутренней или язычной поверхности зубов – их установка и обслуживание осуществляются сложнее, зато их не видно окружающим.

lingvalnye

По материалу изготовления лигатурные брекеты бывают:

- металлическими – они надежные, эффективные и доступные;

- керамические – надежные, эффективные, привлекательные и более дорогие;

- сапфировые – достаточно надежные и эффективны, максимально привлекательные и самые дорогие;

- пластиковые – их характеристики значительно уступают предыдущим видам брекетов, поэтому их используют крайне редко.

 

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные или самолигирующие брекеты - относительно новый вид корректирующей конструкции, которая успела превосходно зарекомендовать себя и стать очень популярной. Ее отличие от традиционной брекет-системы – это скользящие фиксаторы дуги типа клипс, вместо лигатур. Благодаря этим клипсам ортодонт легко и быстро затягивает аппарат и заменяет его дугу.

Отсутствие лигатур, и соответственно необходимости в их частой замене, значительно сокращает число визитов к врачу. При этом безлигатурные брекеты не менее эффективны и надежны, чем традиционные лигатурные.

Ортодонтическое лечение этими брекетами проходит легче и быстрее, потому что для перемещения зубов в нужное положение, им достаточно преодолеть только сопротивление собственных челюстных мышц. Они не испытывают дополнительную нагрузку из-за силы трения, создаваемой лигатурами. Все эти качества делают безлигатурные брекеты наиболее популярными среди пациентов.